Жизнь в Москве

Еще...

Прием лекарств: какие побочные эффекты возможны при злоупотреблении медикаментами?

Наверное, нет такого дома, где в специальной коробочке не хранится набор лекарств на все случаи жизни. При этом большинство таких лекарств люди покупают сами, без рекомендаций врача.

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ:

C 1 июня 2012 года вступил в силу запрет на безрецптурную продажу кодеинсодержащих препаратов. К ним относятся «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», 

«Нурофен Плюс», «Терпинкод» и другие (см. Постановление Правительства РФ «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»).

В самом деле, зачем топать в поликлинику, высиживать пару часов в очереди, сдавать, опять же не без очереди, многочисленные анализы — когда можно «посоветоваться» со знакомыми или «изучить» рекламные ролики и, для наиболее продвинутых, медицинские справочники.

Опять же, гораздо проще скушать таблетку от несварения, чем контролировать себя во время праздничного ужина. И боль в спине проще, быстрее и дешевле снять чудо-пилюлей, чем курсом массажа.

Конечно, в тяжелых случаях без лекарств не обойтись: изобретение антисептиков и антибиотиков положило конец эпидемиям чумы и холеры, выкашивающим целые страны. Перестали быть смертельным приговором многие болезни, травмы и раны. Свелась к минимуму смертность от родов, бывшая еще пару столетий назад главной причиной смерти молодых женщин. Получили шанс на жизнь больные раком, сахарным диабетом, туберкулезом и многими другими опасными болезнями.

Однако одновременно с этим в развитых странах смертность от побочных эффектов различных лекарств вышла на четвертое место. Чаще этого умирают лишь от болезней сердца, онкологии и инсультов. Это связано с тем, что безопасность 80 % всех производимых в мире лекарств считается условной. То есть одновременно с лечением они дают побочные эффекты, опасные для здоровья.

Давайте попробуем разобраться, в чем опасность лекарств и когда их следует принимать.

Техника лекарственной безопасности

1. Первое и главное правило: никакого самолечения!!! Если что-то болит — к врачу. Даже если болит «то же самое, что два года назад, и тогда от этого помогли эти таблетки». Во-первых, симптомы многих болезней похожи. Во-вторых, за два года в вашем организме многое могло измениться. В-третьих, два года назад ваш организм мог привыкнуть к тем таблеткам, и сегодня они уже не помогут.

16 февраля 2012 года столичные власти запустили две «горячие линии» для пациентов: по вопросам медобслуживания звоните по тел. (499) 251-83-00, по вопросам о предоставлении лекарств звоните (499) 251-14-55.

В большинстве развитых стран вы не купите без рецепта даже банальный аспирин. И большинство врачей в России очень жалеют, что мы до этого еще не доросли. Только врач может точно поставить диагноз. Например, неискушенные граждане часто принимают межреберную невралгию за боли в сердце и даже за мастопатию. Некоторые месяцами пьют таблетки от гастрита, не догадываясь, что у них с желудком все в порядке, а лечить пора желчный пузырь. И так далее. 

Кроме того, только врач может точно рассчитать дозировку и длительность курса лечения. В инструкции к лекарствам даются некие усредненные рекомендации, рассчитанные на большинство. Врач же учтет и ваш возраст, и наличие сопутствующих заболеваний, и показания анализов, и многое другое. Главное условие лечения — индивидуальный подход. Врач этому обучен. Вы — нет.

2. Перед тем, как лечащий врач выпишет вам лекарство, обязательно проинформируйте его обо всех своих нынешних и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и тех лекарствах, которые уже пьете или пили когда-либо. И перечислите все изменения своего самочувствия — даже те, которые не кажутся вам важными. Иногда именно мелочи помогают правильно поставить диагноз.

3. Если лекарство не помогает, самовольно не увеличивайте назначенную дозу. Есть такое понятие: «резистентность» — то есть невосприимчивость организма к тому или иному веществу или воздействию. Это не зависит от качества препарата — даже самое эффективное лекарство на ваш организм может не подействовать. Поэтому есть правило: если через три дня приема препарата не наступает улучшения, его надо менять. Сделать это должен ваш лечащий врач.

4. Не доверяйте рекламе. С ее помощью раскручивают не слишком действенные или слишком дорогие препараты. А вот дешевые эффективные лекарства как правило не рекламируются, и знают о них только медики.

5. Не экспериментируйте с новейшими препаратами. Ни один фармацевт не способен просчитать все побочные эффекты. Конечно, все новинки проверяются на добровольцах, но этого недостаточно. Во-первых, в группу добровольцев может случайно не попасть ни один человек с непереносимостью данного препарата. Для этого нужно тестировать его не на десяти, а на нескольких тысячах людей. А во-вторых, существует понятие «отдаленные результаты» — побочные эффекты, наступающие не сразу, а через 5, 10, 15 лет. Никакая фармацевтическая компания не будет столько ждать, прежде, чем выбросить перспективный препарат на рынок. Так что те, кто принимает это лекарство, невольно становятся подопытными. Если есть возможность - не покупайте препараты младше хотя бы 5 лет. Конечно, это правило не касается жизненно-важных препаратов, которым нет аналога.

6. Разумеется, не верьте сенсационным «средствам от всех болезней», «чудо-таблеткам от рака» и прочим эликсирам бессмертия. Создание любой панацеи — серьезная научная сенсация, и узнали бы вы о ней не из рекламы, а из выпуска новостей.

7. Врачам «доверяйте, но проверяйте». Некачественная медицинская помощь не редкость. Внимательно изучите список противопоказаний и побочных эффектов. Прочитайте ее внимательно и подумайте, стоит ли овчинка выделки.

8. Иногда, чтобы избавиться от недуга, достаточно поменять образ жизни. Правильное питание — лучшее средство от проблем с желудочно-кишечным трактом. Правильное распределение нагрузки, массаж и лечебная физкультура — лучшая помощь при болях в спине. От бессонницы идеально помогают хорошее настроение, спокойствие и «Капитал» Маркса. И так далее.

Бедствия с последствиями

Отравление лекарствами — явление очень распространенное. Это может случиться даже при приеме банального цитрамона — например, если превысить разовую дозировку в 10 раз. А ребенку, пожилому или больному человеку достаточно и 5 таблеток.

Не менее опасно постепенное накапливание токсичных веществ, трудно выводимых из организма. При длительном приеме ядовитыми могут стать даже некоторые лекарственные травы: содержащиеся в них активные вещества постепенно накапливаются в организме, и в определенный момент «выстреливают» побочными эффектами.

Некоторые лекарства вызывают или усиливают симптомы многих болезней, которые нередко заканчиваются инвалидностью и даже смертью. Ученые называют это явление «лекарственная болезнь». Иногда она становится результатом ошибки врачей. Например, при боли в спине врач выписывает обезболивающее вместо того, чтобы устранить причину боли. Пациент перестает чувствовать боль, и на радостях еще больше нагружает поврежденную спину. В итоге — компрессия позвонков или грыжа межпозвоночного диска.

У многих групп лекарств есть свои собственные, серьезные побочные эффекты.

Лекарства и их побочные эффекты

Антибиотики

В России считается: хочешь быстрее выздороветь — пей антибиотики. Это очень опасная ошибка. Антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Они эффективны при лечении воспаления легких, инфекций мочеполовой системы, гнойных ран и так далее. А, например, при гриппе (вирусная инфекция) или стоматите (грибок) антибиотики совершенно бесполезны. Зато побочных эффектов у них масса. Например, популярный в наших больницах гентамицин вызывает почечную недостаточность, проблемы с системой кроветворения, детские психозы и — довольно часто — необратимую глухоту!

Антибиотики разных групп сильно отличаются по химическому составу и механизму действия, поэтому для определенных болезней используют определенные препараты. Перед их назначением врач должен назначить «бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам» — взятый у вас анализ проверяется на восприимчивость ко всем препаратам, которыми лечится данная болезнь для того, чтобы выявить, какой именно антибиотик наиболее эффективен именно против вашей разновидности бактерий. Ведь прием «не тех» антибиотиков может привести к ослаблению симптомов болезни и переходу ее в хроническую форму.

В результате бесконтрольного приема антибиотиков некоторые бактерии мутировали и стали резистентными к антибиотикам. Так появились видоизмененный менингит, пневмония, туберкулез и так далее. Вылечить их невероятно трудно, почти невозможно.

Поэтому если раньше антибиотики назначали при самых легких признаках инфекции, а иногда и просто на всякий случай, сегодня это стараются делать как можно реже.

При назначении антибиотиков:

Сульфаниламиды

Синтетические антибактериальные препараты — сульфаниламиды — не являются антибиотиками, но оказывают схожее действие. К этой группе относятся столь популярные бисептол, сульфадиметоксин, норсульфазол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, стрептоцид и так далее.

Передозировка этих препаратов или их неправильное назначение вызывают сильные аллергические реакции или дисбактериоз.

Также эти препараты очень вредны для почек и печени. Их излишек блокирует работу почек, которые перестают выводить вредные вещества из организма, что вызывает отравление. «Острая почечная недостаточность, вызванная злоупотреблением сульфаниламидами» — отдельный медицинский диагноз!

Анальгетики

Обезболивающие препараты — пожалуй, самые популярные лекарства в мире. Они делятся на наркотические и ненаркотические. С первыми все понятно: они вызывают привыкание, негативно действуют на головной мозг и нервную систему. Поэтому их применяют только при серьезных травмах, операциях, тяжелых болезнях и строго контролируют.

А вот к ненаркотическим анальгетикам отношение у граждан самое легкомысленное. Боишься идти к зубному — и не надо. Скушал таблеточку — само пройдет.

Однако и они далеко не безопасны. В первую очередь потому, что обезболивание и лечение — это совсем не одно и то же. Боль — это знак, что в организме что-то не так. Сняв болевые ощущения, можно смазать картину заболевания и усложнить диагностику.

Кроме того, частый прием анальгетиков блокирует в нашем организме системы, которые призваны бороться с болью. В один прекрасный день эти системы просто не срабатывают, и тогда вам не помогут даже самые сильные обезболивающие.

Главное правило употребления обезболивающих — принимать как можно меньшую дозу. Начните с половины таблетки. Не поможет — выпейте вторую половину. Но не раньше, чем через полчаса после первой — ведь препарату нужно время, чтобы сработать.

Отдельную нишу среди анальгетиков занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только устраняют боль и жар, но и уменьшают воспаление. Самым первым из них стал аспирин. Также к этой группе относятся парацетамол, анальгин, ибупрофен, индометацин, кеторолак (кетанов, кеторол), кетопрофен (кетонал), диклофенак (вольтарен, ортофен и т.п.).

Они очень эффективны при головной, зубной, менструальной боли, после операций, при неврологических болях и травмах, при ревматоидном артрите, болезнях суставов.

Однако гастроэнтерологи недавно признали НПВС главной причиной язвы желудка. Причем абсолютно не важно, таблетки это или уколы — нестероидные обезболивающие разрушающе действуют на слизистую оболочку желудка и в том, и в другом случае. Среди других побочных эффектов — шум в ушах, уменьшению объема почек и отложения в них кальция, проблемам с системой кроветворения.

Аспирин считается самым безопасным НПВС, но и он вызывает проблемы со свертываемостью крови, может стать причиной отрыва тромба, язвы желудка и обострения астмы. А у детей до 12 лет — спровоцировать развитие смертельно опасного синдрома Рейе.

Парацетамол (панадол, тайленол, эффералган, фервекс, колдрекс, калпол, терафлю и т.п.) меньше раздражает желудок, но «убивает» почки и печень. Для примера: разовое принятие 20-30 таблеток парацетамола взрослому человеку достаточно для того, чтобы погибла печень. В сочетании с алкоголем парацетамол становится настолько токсичным, что даже малая доза способна вызвать тяжелые поражения печени. Противопоказан парацетамол и тем, кто регулярно употребляет алкоголь (мужчины — свыше 700 мл пива или 200 мл вина ежедневно, женщины — в 2 раза меньше). В США и Европе именно парацетамол занимает первое месте среди лекарств, вызывающих тяжелые отравления со смертельным исходом.

Анальгин в большинстве западных стран запретили еще в 1970-х годах. Он подавляет деятельность костного мозга, что вызывает снижение выработки лейкоцитов, защищающих организм от инфекций.

Стероидные (глюкокортикоидные) противоспалительные средства (СПВС)

Кортизон, преднизолон, лоринден и т.п. — производные гормонов коры надпочечников. Они обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, отлично работают при болезнях суставов, крови, а также кожных, онкологических, эндокринных и многих других заболеваниях.

Однако при длительном приеме и передозировках они вызывают стероидный сахарный диабет, мышечное истощение, истончение кожи, задержку роста костей у детей и остеопороз у взрослых, изъязвление слизистой оболочки желудка и пищевода, стероидные психозы, нарушения обменных процессов и резкий набор веса.

Кроме того, при приеме кортикостероидов наш мозг получает сигнал: этих гормонов достаточно. И дает надпочечникам ответ: хватит! Таким образом, рано или поздно происходит атрофия этого органа. Именно поэтому при длительном применении отмена препарата производится постепенно с уменьшением суточной дозы. При резкой отмене больших доз этих гормонов возникает опасность острой надпочечниковой недостаточности.

Антидепрессанты

Это психотропные препараты снимают тревогу, улучшают настроение, повышают психическую активность. Достаточно выпить пилюлю — и все страхи забудутся, и жизнь станет легкой и приятной. Однако от постоянного употребления антидепрессантов человек впадает в немотивированную эйфорию, совершает глупые поступки, ссорится с окружающими, бросает семью и работу. К тому же они вызывают привыкание, и после отмены препарата депрессия возобновляется с утроенной силой.

У антидепрессантов множество побочных эффектов: тошнота и рвота, судороги, потеря зрения и слуха, нервный тик, вялость, аллергия, нарушения кроветворения и работы печени, спутанность сознания, эпилептические припадки, сердечно-сосудистые проблемы. Передозировка может привести к смерти.

Снотворные и успокаивающие средства

Малые дозы снотворного оказывают успокаивающее действие, снимают чувство напряженности и тревоги и облегчают засыпание. Однако «таблеточный» сон никогда не будет таким же глубоким и спокойным, как естественный. От регулярного приема снотворного человек становится вялым и сонливым, его внимание рассеивается.

Кроме того, эти препараты вызывают привыкание, и после отмены препарата бессонница возвращается. Если человек привык засыпать с помощью таблеток, его организм уже не может заснуть самостоятельно. Привыкание может быть настолько сильным, что отказ от препарата приведет к галлюцинациям, судорогам, депрессии, психическим расстройствам.

Снотворное противопоказано людям, страдающим сердечно-сосудистыми и психическими болезнями, заболеваниями органов дыхания. Среди побочных эффектов — головокружение, снижение остроты зрения, нарушение речи и чувствительности в нижних конечностях, изменение состава крови, проблемы с печенью.

При передозировке развивается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, наступает кома, нередок летальный исход.

Женские гормональные препараты

Входящие в них эстрогены — женские половые гормоны — влияют на биохимические процессы в клетках организма. Во время менопаузы они уменьшают неприятные симптомы климакса — потливость, беспричинную смену настроения, так называемые приливы.

Противозачаточные гормональные таблетки не только предотвращают нежелательную беременность, но и помогают при многих женских заболеваниях.

Однако препараты женских половых гормонов вызывают нарушения обмена веществ, резкий набор веса, отеки, проблемы с почками, головные боли и головокружение, тошноту, беспричинную смену настроения, сонливость, фиброматозные образования, тромбозы и другие нарушения, такие как ухудшение свертываемости крови, отказ яичников, деминерализацию зубов. Длительный прием сильнодействующих эстрогенов увеличивает риск рака молочной железы, печени и эндометрия.

Нельзя самостоятельно назначать себе таблетки по принципу «подруга пьет — и отлично себя чувствует». Назначить гормональные таблетки может только врач после определения гормонального статуса женщины.

Лекарства против повышенного кровяного давления

Тут все просто. Организм не поднимает давление «просто так». Каждый участок мозга должен за определенное время «прокачать» определенное количество крови. Если это количество снижается, мозг дает команду поднять давление. Таблетки «от гипертонии» не убирают причину недостаточного кровоснабжения мозга. Они насильно снижают давление — вызывая тем самым недостаток мозгового кровообращения. Мозг, поняв, что повышение давления не работает, начинает компенсировать недостаток за счет менее жизненно важных органов — например, конечностей. В итоге страдает весь организм. Кроме того, если давление, например, 220/180 вы собьете до «нормального» 120/80, а потом оно резко подскочит обратно — сосуды мозга могут не выдержать. И — здравствуй, инсульт! По данным медиков, такая «нормализация давления» за последние несколько лет дала несколько сотен тысяч инсультов — причем большинство из них — с летальным исходом.

Гораздо надежнее пользоваться проверенной схемой: успокаивающие препараты (валерьяна, валокордин и т.п.) плюс сосудорасширяющие препараты типа папаверина. Эта схема не нарушает мозгового кровообращения и не увеличивает риск инсультов.

Мочегонные препараты

Мочегонные средства должны применяться строго по назначению врача. Многие граждане, а особенно гражданки, кушают их по принципу «Ой, отекла! Надо выпить мочегонку». Но причиной отека могут быть и проблемы с сердцем, и варикоз, и множество других заболеваний. Бесконтрольный прием мочегонного очень быстро разрушает организм и приводит к очень тяжелым последствиям: вызывают изменения в почках, значительно уменьшают объем межклеточной жидкости, усиливают выведение из организма натрия, кальция, калия, магния, хлора, фосфора, ионов водорода и углекислоты — а ведь каждое из этих веществ необходимо для нормальной работы различных органов.

Слабительные средства

Слабительные средства — даже безобидные на первый взгляд травки — вызывают сильнейшее привыкание, в просторечии именуемое «ленивый кишечник». В итоге без лекарства в туалет можно и не ходить. Кроме того, некоторые из них повреждают оболочку толстой кишки и нарушают ее секрецию и моторику. В конечном итоге это может привести к раку толстой кишки.

Также злоупотребление слабительным приводит к токсическому поражению печени, почек, поражению нервных сплетений кишки, возникновению дефицита калия, обезвоживанию, токсическому гепатиту.

Любые слабительные препараты нельзя применять при воспалительных процессах в брюшной полости, кишечной непроходимости, острых инфекционных заболеваниях, сопровождающиеся лихорадкой, и беременности.

Лечить хронические запоры должен только врач, и не с помощью одних лишь слабительных, а на основе специальной диеты.

Лекарства от диареи

Популярнейший лоперамид (он же имодиум, лопедиум и т.п.), конечно, выручит в пикантной ситуации. Однако он противопоказан при язвенном колите и болезни Крона, бактериальных или паразитарных инфекциях кишечника, дизентерии, диарее, вызванной антибиотиками, а также для беременных, кормящих и детей до 12 лет. Препарат вызывает аллергию, спазмы, непроходимость кишечника и даже прободение кишечной стенки.

Иммуностимуляторы

Препараты, искусственно стимулирующие защитные силы организма … снижают естественный иммунитет человека. Опасны даже такие «безобидными» лекарства как, например, эхинацея. По признаниям медиков, иммунные процессы настолько тонкая и малоизученная область, что без крайней нужды в них лучше не вмешиваться: нарушить этот механизм очень сложно, восстановить почти невозможно.

Кроме того, иммуностимуляторы могут спровоцировать активный рост спящей онкологии.

Настои шиповника, зверобоя, душицы, череды, малины, почек сосны, коры дуба и других растений — менее опасны, но также далеко не безобидны. Многие из них не стоит пить при уже начавшейся простуде, болезнях печени, желчного пузыря, геморрое, цистите, беременности, гипертонии, атеросклерозе, любых кровотечениях.

Самый безопасный способ повышения иммунитета — здоровый образ жизни: правильное питание, разумная физическая активность, закаливание и отказ от вредных привычек.

Лекарства от кашля

Препараты, которые подавляют кашлевый рефлекс, задерживают мокроту, с которой из организма выходят вредные вещества. Их стоит использовать лишь тогда, когда кашель такой сильный, что не дает спать или же перенапрягает и повреждает слизистую дыхательных органов.

Лекарства против насморка

Сосудосуживающие препараты от насморка вроде ксилометазолина (глазолин, длянос, називин, ксимелин и т.д.) вызывают иссушение и атрофию слизистой оболочки носа. Их можно применять не более 4 дней подряд – иначе вы получите стойкий отек, и отказаться от капель больше не сможете. Не так эффективны, но гораздо более полезны промывания носа водно-солевыми растворами — как аптечными, типа «Аквамариса», так и смешанными самостоятельно (вода и морская соль или вода, поваренная соль и капля йода). Также помогут противовоспалительные и антисептические масла: мятное, эвкалиптовое, хвойные и так далее.

Подводя итоги, можно сказать следующее: безопасных лекарств не бывает. Поэтому, как в любом опасном деле, рисковать стоит только тогда, когда то, ради чего вы рискуете, гораздо важнее, чем то, чем вы рискуете. Если вместо прыщей вы можете получить проблемы с почками — может, лучше походить с прыщами?

251046

Документы

Организации

  • Управление здравоохранения Центрального административного округа Москвы
  • Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
  • Департамент здравоохранения города Москвы

Горячие линии

Справочные услуги

Похожие статьи