Больничный лист (часть 1): в каких случаях выдается и как оплачивается

Адамова Марина , 13.01.2010

Больничный – основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности?

Привычный всем «больничный лист» в официальных документах и у медиков называется листом нетрудоспособности.

Форма листа нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития №172.

Кто и когда выдает больничный лист

Лист нетрудоспособности выдается в случаях, когда сотрудник организации не может работать из-за:

утраты трудоспособности из-за беременности, заболевания или производственной травмы, а также в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или экстракорпоральным оплодотворением;
осуществления ухода за больным членом семьи;
в связи с карантином, (в т.ч., карантином ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного недееспособным);
осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном медучреждении;
долечивания непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории России.

В случае выдачи больничного в связи с карантином, срок больничного определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Сотрудникам организация общепита, водоснабжения и детских учреждений, при наличии у них гельминтоза больничный лист выдается на весь период лечения.

Выдача больничных листов происходит при предоставлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, водительские права).

С 2007 года граждане, работающие в нескольких организациях по совместительству, имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности по всем местам работы. Это разъяснено в письме Минздравсоцразвития РФ N3311-ЛГ «О порядке назначения и выплаты пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием». Для получения пособия в каждую из организаций нужно принести отдельный больничный, поэтому работнику выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. При этом в них указывается, что лицо работает по совместительству.

Для получения больничных есть ограничения. В выдаче больничного листа откажут, если:

не выявлено признаков заболевания (временной нетрудоспособности);
обратившийся к врачу гражданин проходит медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
гражданин находится под стражей или административным арестом;
гражданин проходит периодический медицинский осмотр, в том числе в центрах профпатологии;
гражданин, в т.ч. с хроническими заболеваниями без ухудшения состояния, проходит обследование или принимает различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.

Также больничный не выдается при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях.

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой.

На оформление больничного листа и его выдачу уполномочены медицинские работники после осмотра обратившегося гражданина и на основе записей о состоянии здоровья пациента в его медицинской карте. Однако, не все медработники имеют право оформлять лист нетрудоспособности. Этого права нет у работников учреждений скорой помощи, пунктов переливания крови, приемных отделений больниц, врачебно-физкультурных диспансеров, грязелечебниц, центров медицинской профилактики и пр.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» право выдавать листки нетрудоспособности имеют медицинские работники, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности. К ним относятся:

лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
врачи, занимающиеся частной медицинской практикой;
лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) учреждений;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.

При амбулаторном лечении заболеваний врач выдает лист нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней, - до следующего осмотра гражданина, - и после повторного осмотра либо продлевает его в соответствии с состоянием здоровья пациента (максимально на срок до 30 календарных дней), либо закрывает.

Если срок временной нетрудоспособности больше 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии. Если пациент пользуется услугами частного врача, он будет направлен врачом для прохождения комиссии в медицинскую организацию по месту регистрации (временного проживания).

При положительном решении медицинской комиссии, лист нетрудоспособности может быть продлен на срок не более десяти месяцев, в редких случаях – на 12 месяцев. При таком длительном продлении больничного медицинскую комиссию нужно посещать не реже 1 раза в месяц для осмотра.

Если период временной нетрудоспособности наступил во время ежегодного оплачиваемого отпуска, больничный выдается в обычном порядке. При этом отпуск продлевается на количество дней, когда отпускник болел либо, по согласованию с работодателем, «больные дни» могут быть использованы позднее (ст. 124 Трудового кодекса РФ).

В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, декрета, лист нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.

Оплата больничного листа

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника (ст.7 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…»). Максимальное пособие в размере 100% среднего заработка (рассчитывается за 12 месяцев) положено работнику со стажем более 8 лет, 80% - работнику со стажем 5-8 лет и 60% положено работнику, не отработавшему пяти лет.

Если заболевание наступило в течение тридцати дней после увольнения, то, в соответствии со ст. 13 п. 2 ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…», компенсация выплачивается работодателем по последнему месту работы в размере 60% среднего заработка.

В связи с индексацией, в 2010 году предельные суммы пособия по временной нетрудоспособности меняются. По сообщению пресс-службы ФСС, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности отменяется (в 2009 году размер максимального пособия составлял 18720 рублей), но пособие ограничивается страховой суммой, на которую начисляются страховые взносы (415000 рублей в год).

В 2010 году размеры пособий за полный календарный год составят:

- при страховом стаже до 5 лет - 20750 рублей;
- при страховом стаже от 5 до 8 лет - 27666 рублей;
- при страховом стаже более 8 лет - 34583 рубля.

Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.

Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…» и 21. постановления Правительства РФ «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.

Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 Налогового кодекса РФ).

Версия для печати

13.01.10

Была на больничном с 14 апреля по 5 мая включительно. 6мая приступила к рабочим обязанностям. Больничный лист в тот же день был передан в бухгалтерию, но мне вернули его через месяц, по причине не соответствия числа выдачи (вместо 5 мая - 5 марта). Я обратилась в больницу и мне сделали другую запись в том же листе, исправив не правильное число на 5 мая. Но спустя три недели мне опять вернули больничный лист назад, объяснив это тем, что лист написан двумя разными лицами. Я опять обратилась в больницу, теперь уже дойдя до главного врача врачебной комиссии. Мне переписали больничный лист заново, но дату выдачи уже поставили 25 июня (день выдачи второго листа). 19 июля я уволилась из этой компании, а через неделю мне снова вернули больничный лист, указывая недочет в дате выдачи, аргументируя тем, что надо было написать на основании чего он выдан. и вот теперь 30 августа но я до сих пор не могу получить компенсацию за период по не трудоспособности. Хотелось бы узнать как быстро и в каком размере они должны мне его оплатить?

Мартынова Нина Александровна

23.08.2010 в 16:29

общий стаж 27 лет, на новой работе 5 лет. на больничном 4ый месяц оплатили за 2 месяца по 30% что делать?

ольга

25.06.2010 в 23:48

А вот мне сейчас очень проблемно получить оплату по такому больничному: бывший работодатель настаивает на приезде за деньгами к ним в офис, а я уже устроилась на работу и получить деньги могу только через банк, о чем написала в заявлении "бывшим". Прошли все сроки оплаты, дело доходит до суда, но ни один юрист помочь мне не может,а мои "бывшие" просто нашли вот такой способ поиздеваться

ирина

31.05.2010 в 16:56

Не нашёл, установлена ли мин/макс. периодичность осмотра больного. Живу далеко от работы, врач - в амбулатории при работе. С бронхитом через день на работу мотаться - не чересчур часто? хоть бы два дня дали отлежаться, а то - день лечишься, день - ездишь доказать что ты не симулянт...

Влад

08.05.2010 в 16:19

а если я написала заявление на увольнение и эти 14 дней, которые должна отработать, нахожусь на больничном, я после больничного должна отработать эти 14 дней??? и оплачен будет этот больничный???

Александра

09.04.2010 в 17:53

Материал не разъясняет, если после увольнения предъявляется больничный лист, он оплачивается в размере 60% заработка. Если 60% заработка выше, чем 415000, в каком размере должны оплатить больничный? 415000/365=1136.89 и эта сумма умножается на количество календарных дней. И выплачивается уволенному сотруднику. Или тоже берутся 60% от этой суммы? Прошу Вас разъяснить это.

Наталья